Дело № 2-1244/2025
73RS0001-01-2025-001161-23
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
г. Ульяновск 2 апреля 2025 года
Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:
председательствующего судьи Казначеевой М.А.,
при секретаре Платовой А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Ульяновска, действующего в интересах Малышевой Любови Викторовны, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда,
У С Т А Н О В И Л :
прокурор Ленинского района г. Ульяновска, действующий в интересах Малышевой Л.В., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, компенсации морального вреда.
В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой Ленинского района г.Ульяновска проведена проверка по обращению Малышевой Л.В. по факту ненадлежащего обеспечения изделиями медицинского назначения по выписанным в медицинском учреждении рецептам.
ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на учете в ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» с диагнозом сахарный диабет.
Лечащим врачом Малышевой Л.В. выписаны рецепты на льготное обеспечение лекарственными препаратами <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ серии № № и издедиями медицинского назначения в виде тест-полосок, совместимыми с глюкометром <данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, которые не обслужены до настоящего времени.
Указанные рецепты в день выписки были предъявлен в аптеку ГУ «Ульяновская государственная аптека» для получения, но лекарственные препараты и изделия медицинского назначения не были выданы по причине их отсутствия.
Применение лекарственных препаратов и тест-полосок показано Малышевой Л.В. ежедневно, их отсутствие заставило переживать за состояние ее здоровья, создавало отсутствие возможности произвести замер уровня сахара в крови, контролировать его, регулировать уровень, лишало ее возможности полноценного существования.
Просит возложить на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанность обеспечить Малышеву Л.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № № и изделиями медицинского назначения в виде тест-полосок, совместимыми с глюкометром <данные изъяты> № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Малышевой Л.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в связи с ненадлежащим обеспечение лекарственными препаратами <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № № и изделиями медицинского назначения в виде тест-полосок, совместимыми с глюкометром <данные изъяты> № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, в размере 20000 руб.; в случае удовлетворения исковых требований о лекарственном обеспечении привести решение в данной части к немедленному исполнению.
Представитель процессуального истца прокурора Ленинского района г.Ульяновска, истец Малышева Л.В. в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены, представили заявления об отказе от исковых требований в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения. В остальной части исковые требования поддерживают.
Определением Ленинского районного суда г.Ульяновска от ДД.ММ.ГГГГ производство по настоящему делу в части исковых требований о возложении на Министерство здравоохранения Ульяновской области обязанность обеспечить Малышеву Л.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № №, <данные изъяты> по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № № и изделиями медицинского назначения в виде тест-полосок, совместимыми с глюкометром <данные изъяты> № по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № № прекращено в связи с отказом истца от иска.
Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела ответчик извещен. В письменном отзыве на иск указано, что Малышевой Л.В. предоставлено право на получение государственной социальной помощи в виде льготного лекарственного обеспечения в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за счет средств федерального бюджета. Лекарственные препараты <данные изъяты> были закуплены Министерством по заявкам медицинских организаций для обеспечения льготных категорий граждан в ДД.ММ.ГГГГ. В связи с превышением выписки над заявкой закупленного Министерством количества препаратов оказалось недостаточно для обеспечения граждан до конца ДД.ММ.ГГГГ. Министерство организовало закупки препаратов на лимиты ДД.ММ.ГГГГ. Первые торги не состоялись по причинам, не зависящим от Министерства (не было заявок поставщиков). В настоящее время государственный контракт на поставку препаратов заключен от ДД.ММ.ГГГГ, лекарственный препарат в регион ожидает поставки в ближайшее время. Малышева Л.В. может указанными лекарствами обеспечена по вновь выписанным рецептам взамен отсроченных при условии наличия на складе ГУ «Ульяновская государственная аптека». Полагают, что доказательства причинения нравственных и физических страданий по вине Министерства, а также доказательства того, что установлен факт наличия причинно-следственной связи между причинением морального вреда и действием (бездействием) Министерства, не представлены. Считают размер компенсации морального вреда является завышенным, не соответствующим принципу разумности и соразмерности. Просят в удовлетворении исковых требований отказать, рассмотреть дело без участия своего представителя.
Представители третьих лиц ГУ «Ульяновская государственная аптека», ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела указанные третьи лица извещены.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Сторонам была разъяснена ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ), согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, судом были определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (ч. 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (ч. 2).
Гражданским законодательством, в частности ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.
Согласно ст. 3 ГПК РФ лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов.
Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст. 46 Конституции Российской Федерации.
Суд принимает решение, в силу ст. 196 ГПК РФ, в пределах заявленных истцом требований.
Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации, являющейся социальным государством, охраняются труд и здоровье людей (статья 7); каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь; медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений (статья 41, часть 1).
В развитие указанных положений, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с п.п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Статьей 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное, наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» определен перечень социально значимых заболеваний.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В соответствии с со ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.
Согласно п. 2.1 Приказа Минздравсоцразвития России №328 от 29.12.2004 за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328, пунктом 2.3 которого предусмотрено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения.
В силу п. 3 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов по рецептам осуществляется: аптеками; аптечными пунктами…
В соответствии с ранее действующим Положением о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №1 4/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья.
В силу п. 2.2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением осуществляет в том числе и следующие полномочия: организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации; осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в пределах своих полномочий в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно п. 2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе: формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.
Согласно п. 2.2.19 Положения получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество, взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социальной защиты населения.
В соответствии с п. 2.2.21 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.
В настоящее время указанные полномочия и обязательства переданы Министерству здравоохранения Ульяновской области.
В судебном заседании установлено, что Малышева Л.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является <данные изъяты> (по общему заболеванию), <данные изъяты> установлена бессрочно.
Малышева Л.В. состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача России Е.М. Чучкалова», наблюдается у врача-эндокринолога с диагнозом: <данные изъяты>
Лечащим врачом Малышевой Л.В. были выписаны льготные рецепты:
- от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение тест-полосок, совместимых с глюкометром «<данные изъяты>», №;
- от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг №, уп.2;
- от ДД.ММ.ГГГГ серии № на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг №, уп.2.
Согласно представленным в материалы дела сведениям о выписанных и выданных Малышевой Л.В. лекарственных препаратах за ДД.ММ.ГГГГ, указанными медицинскими и лекарственными препаратами Малышева Л.В. в момент предъявления рецептов не была обеспечена, рецепты приняты на отсроченное обеспечение.
Как следует из заявления Малышевой Л.В. указанные рецепты были обеспечены ответчиком в ходе рассмотрения настоящего дела.
В этой связи суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований прокурора о компенсации морального вреда.
Доводы стороны ответчика со ссылками на то, что им предпринимаются меры по обеспечению истца необходимыми медицинскими изделиями, не являются основанием для отказа в удовлетворении иска.
Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, выразившееся в несвоевременном обеспечении Малышевой Л.В. медицинскими изделиями существенно нарушает личные неимущественные права истца, в связи с чем она имеет право на взыскание с ответчика в ее пользу компенсации морального вреда.
Учитывая все вышеприведенные обстоятельства, а также принцип разумности и справедливости, суд полагает, что размер компенсации морального вреда, подлежащий взысканию в пользу Малышевой Л.В. составляет 10000 руб., исковые требования подлежат частичному удовлетворению.
В силу конституционного положения об осуществлении судопроизводства на основе состязательности и равноправия сторон (ст.123 Конституции Российской Федерации) суд по данному делу обеспечил равенство прав участников процесса по представлению, исследованию и заявлению ходатайств.
Суд исходил из представленных сторонами доказательств. Иных доказательств суду не представлено.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
исковые требования прокурора Ленинского района города Ульяновска, действующего в интересах Малышевой Любови Викторовны, удовлетворить частично.
Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Малышевой Любови Викторовны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (№), компенсацию морального вреда в размере 10000 руб., в остальной части отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.
Судья Казначеева М.А.
Мотивированное решение составлено 16.04.2025.
